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El aporte complementario de Zinc puede ser eficaz en la diarrea infantil
Publicado por Jorgeleal el 27/9/2008 (869 lecturas)
Autora: Laurie Barclay
Publicado em 17/07/2008
Según los resultados de un estudio publicado en julio en la Cochrane Database of Systematic Reviews, el aporte complementario de zinc es eficaz en niños mayores de 6 meses de edad con diarrea, especialmente en las áreas geográficas con tasas altas de mortalidad por diarrea.
Marzia Lazzerini, del World Health Organization (WHO) Collaborating Centre for Maternal and Child Health, y Luca Ronfani, del IRCCS Burlo Garofolo, ambos en Trieste, Italia, declararon que, "la diarrea causa anualmente casi dos millones de muertes infantiles” y que "el aporte complementario de zinc puede ayudar a reducir la duración y la gravedad de la diarrea, y está recomendado por la World Health Organization and UNICEF [United Nations Children's Fund]."
El objetivo de esta revisión era determinar el valor del aporte complementario oral de zinc para el tratamiento de la diarrea aguda o persistente en niños.
Los revisores buscaron en el Cochrane Infectious Diseases Group Specialized Register, CENTRAL (The Cochrane Library 2007, Issue 4), MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, mRCT, y las listas de referencia hasta noviembre de 2007, y también contactaron con los investigadores en este campo.
Los criterios de inclusión eran ensayos controlados aleatorizados de cualquier duración que comparaban el aporte complementario oral de zinc en una dosis de 5 mg/día o mayor con placebo en niños de 1 mes a 5 años de edad con diarrea aguda o persistente, incluída la disentería. Ambos autores evaluaron la elegibilidad de ensayo y la calidad metodológica y extrajeron y analizaron los datos usando la duración y la gravedad de la diarrea como resultados primarios.
Los resultados dicotómicos fueron resumidos con los riesgos relativos y los resultados continuos con las diferencias de medias con intervalos de confianza del 95%. Utilizando un modelo fijo o de efectos aleatorios, los autores combinaron en un metaanálisis los datos cuando eran factibles y heterogéneos.
Identificaron 18 ensayos que comprendían 6.165 participantes que cumplían los criterios de inclusión. El zinc estaba asociado con una duración más corta de la diarrea (Media, -12,27 horas; IC del 95%, -23,02 a -1,52 horas; 2.741 niños, 9 ensayos), y menos diarrea en el 3º día (RR, 0,69; IC del 95%, 0,59 – 0,81; 1.073 niños, 2 ensayos), en el 5º día (RR, 0,55; IC del 95%, 0,32 – 0,95; 346 niños, 2 ensayos), y en el 7º día (RR, 0,71; IC del 95%, 0,52 – 0,98; 4.087 niños, 7 ensayos).
Había 4 ensayos que englobaban a 1.458 niños que informaban sobre la gravedad de la diarrea. Como estos ensayos utilizaban diferentes unidades y períodos de tiempo, el efecto del zinc no estaba tan claro. En un subgrupo de solamente niños menores de 6 meses de edad, el aporte complementario de zinc no estaba asociado con ningún beneficio. Sin embargo, los análisis del subgrupo según el estado nutricional, la región geográfica, la deficiencia basal de zinc, el tipo de zinc utilizado, y el marco del estudio no afectaron a la significación de los resultados.
El aporte suplementario de zinc también estaba asociado con una menor duración de la diarrea persistente (Media, –15,84 horas; IC del 95%, –25,43 a –6,24 horas; 529 niños, 5 ensayos). Se identificaron pocos ensayos que informaran sobre la gravedad, y los resultados de éstos eran contradictorios.
Aunque ningún ensayo informó de efectos graves, los vómitos fueron más frecuentes en niños con diarrea aguda tratados con zinc (RR, 1,71; IC del 95%, 1,27 – 2,30; 4.727 niños, 8 ensayos).
Los autores del estudio declararon que, "en las áreas donde la diarrea es una causa importante de mortalidad infantil, los resultados de la investigación demostraron que el zinc es claramente beneficioso en niños mayores de 6 meses de edad". "La magnitud del efecto era clínicamente importante, especialmente para la diarrea [aguda] en el 7º día, que es un indicador de riesgo para la diarrea persistente. Este beneficio resistió el análisis exhaustivo por subgrupos para el estado nutricional, la región geográfica, la deficiencia de zinc de fondo, el tipo de zinc y el marco del estudio."
Las limitaciones de esta revisión incluyen la incapacidad de sacar conclusiones con respecto al efecto del zinc sobre la hospitalización o la mortalidad.
El Department for International Development, del Reino Unido, apoyó este estudio. Los autores no han divulgado ninguna relación financiera relevante.
Publicado em 17/07/2008
Según los resultados de un estudio publicado en julio en la Cochrane Database of Systematic Reviews, el aporte complementario de zinc es eficaz en niños mayores de 6 meses de edad con diarrea, especialmente en las áreas geográficas con tasas altas de mortalidad por diarrea.
Marzia Lazzerini, del World Health Organization (WHO) Collaborating Centre for Maternal and Child Health, y Luca Ronfani, del IRCCS Burlo Garofolo, ambos en Trieste, Italia, declararon que, "la diarrea causa anualmente casi dos millones de muertes infantiles” y que "el aporte complementario de zinc puede ayudar a reducir la duración y la gravedad de la diarrea, y está recomendado por la World Health Organization and UNICEF [United Nations Children's Fund]."
El objetivo de esta revisión era determinar el valor del aporte complementario oral de zinc para el tratamiento de la diarrea aguda o persistente en niños.
Los revisores buscaron en el Cochrane Infectious Diseases Group Specialized Register, CENTRAL (The Cochrane Library 2007, Issue 4), MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, mRCT, y las listas de referencia hasta noviembre de 2007, y también contactaron con los investigadores en este campo.
Los criterios de inclusión eran ensayos controlados aleatorizados de cualquier duración que comparaban el aporte complementario oral de zinc en una dosis de 5 mg/día o mayor con placebo en niños de 1 mes a 5 años de edad con diarrea aguda o persistente, incluída la disentería. Ambos autores evaluaron la elegibilidad de ensayo y la calidad metodológica y extrajeron y analizaron los datos usando la duración y la gravedad de la diarrea como resultados primarios.
Los resultados dicotómicos fueron resumidos con los riesgos relativos y los resultados continuos con las diferencias de medias con intervalos de confianza del 95%. Utilizando un modelo fijo o de efectos aleatorios, los autores combinaron en un metaanálisis los datos cuando eran factibles y heterogéneos.
Identificaron 18 ensayos que comprendían 6.165 participantes que cumplían los criterios de inclusión. El zinc estaba asociado con una duración más corta de la diarrea (Media, -12,27 horas; IC del 95%, -23,02 a -1,52 horas; 2.741 niños, 9 ensayos), y menos diarrea en el 3º día (RR, 0,69; IC del 95%, 0,59 – 0,81; 1.073 niños, 2 ensayos), en el 5º día (RR, 0,55; IC del 95%, 0,32 – 0,95; 346 niños, 2 ensayos), y en el 7º día (RR, 0,71; IC del 95%, 0,52 – 0,98; 4.087 niños, 7 ensayos).
Había 4 ensayos que englobaban a 1.458 niños que informaban sobre la gravedad de la diarrea. Como estos ensayos utilizaban diferentes unidades y períodos de tiempo, el efecto del zinc no estaba tan claro. En un subgrupo de solamente niños menores de 6 meses de edad, el aporte complementario de zinc no estaba asociado con ningún beneficio. Sin embargo, los análisis del subgrupo según el estado nutricional, la región geográfica, la deficiencia basal de zinc, el tipo de zinc utilizado, y el marco del estudio no afectaron a la significación de los resultados.
El aporte suplementario de zinc también estaba asociado con una menor duración de la diarrea persistente (Media, –15,84 horas; IC del 95%, –25,43 a –6,24 horas; 529 niños, 5 ensayos). Se identificaron pocos ensayos que informaran sobre la gravedad, y los resultados de éstos eran contradictorios.
Aunque ningún ensayo informó de efectos graves, los vómitos fueron más frecuentes en niños con diarrea aguda tratados con zinc (RR, 1,71; IC del 95%, 1,27 – 2,30; 4.727 niños, 8 ensayos).
Los autores del estudio declararon que, "en las áreas donde la diarrea es una causa importante de mortalidad infantil, los resultados de la investigación demostraron que el zinc es claramente beneficioso en niños mayores de 6 meses de edad". "La magnitud del efecto era clínicamente importante, especialmente para la diarrea [aguda] en el 7º día, que es un indicador de riesgo para la diarrea persistente. Este beneficio resistió el análisis exhaustivo por subgrupos para el estado nutricional, la región geográfica, la deficiencia de zinc de fondo, el tipo de zinc y el marco del estudio."
Las limitaciones de esta revisión incluyen la incapacidad de sacar conclusiones con respecto al efecto del zinc sobre la hospitalización o la mortalidad.
El Department for International Development, del Reino Unido, apoyó este estudio. Los autores no han divulgado ninguna relación financiera relevante.
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